大批三甲醫院停止簡易門診
大批三甲醫院，停止簡易門診了。
自8月1日起，常德市第一人民醫院正式取消了簡易門診。據了解，截至目前，中南大學湘雅醫院、湖南省婦幼保健院、長沙市第一醫院等多家三甲醫院均已取消簡易門診。
▍取消“開藥”門診
曾幾何時，許多大醫院均開設了簡易門診，讓復診患者的掛號和取藥變得方便快捷，但堅持若干年后，一些醫院的簡易門診悄然被撤銷，或者合并到別的診室。
據悉，簡易門診是在當時大醫院人滿為患、基層醫療機構資源相對匱乏的情況下設立的，主要開具藥物處方及部分檢查單。因為流轉速度快，去門診可能要花上半天甚至一天才能解決的問題，在簡易門診最快幾分鐘就能搞定。因此，簡易門診深受患者歡迎。
湖南省人民醫院門診辦主任周金艷在接受《長沙晚報》采訪時表示，在簡易門診，醫生一般都是直接根據患者的需要開藥、開具檢查單，不少患者醫學知識相對缺乏，濫用藥和不恰當檢查的問題不可避免存在。即使是需要長期服藥的、病情穩定的患者，其身體狀況和需要服藥的劑量也不是一成不變的，需要定期檢查身體狀況，評估服藥的劑量是否合理。
因此，簡易門診一定程度上成了“開藥門診”，潛在的醫療風險不容忽視。
▍減少大醫院門診量
關于三甲醫院取消簡易門診，行業專家表示，有兩個原因：一是為了響應國家分級診療工作的要求，體現小病在社區、大病去醫院，引導單純開藥和簡單檢查的患者去基層醫療機構就醫；二是簡易門診的功能已與三甲醫院的定位不相符。
不僅是簡易門診，在國家分級診療政策的推動下，近年來多個省份相繼取消大醫院普通門診。例如北京、上海、貴州、青海等地，在2017年底已開始逐步取消三甲醫院普通門診，限制日常門診量。
在分級診療下，很多大三甲醫院的門診量都在放緩增長甚至下降。
根據看醫界整理的《2018年中國大醫院門急診量排行榜》，我們可以發現，2017年排名第一的廣東省中醫院，2018年以702萬的門急診量排名第二，比2017年的770萬少了68萬。
除廣東省中醫院外，還有不少排名前100的醫院門急診量也在下滑。例如，相比2017年門急診量，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院2018年下滑20萬，廣州醫科大學附屬第二醫院2018年下滑26萬，廣西醫科大學第一附屬醫院下滑33萬……
目前，巨大的門診量確實為大醫院整體收入貢獻了不小的比例，隨著分級診療政策的推進，會有越來越多的三甲醫院取消普通門診、簡易門診，醫療資源往基層下沉。屆時，大醫院門診量增長減緩、停滯甚至下降將不可避免。
今年5月28日，國家衛健委發布《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》，明確力爭到2020年底，縣域就診率達到90%，縣域內基層就診率達到65%左右，基層醫療衛生機構有能力開展的技術、項目不斷增加。此外，通知還強調縣域醫共體要重點加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核患者等健康管理。
尤其要注意的是，按文件要求，醫共體將實行藥品耗材統一管理，統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款。有條件的地區，要打破縣域內不同醫共體之間的區別，探索縣域內藥品耗材的統一管理和采購配送等。
統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款，打通了醫共體上級醫院和基層的用藥目錄，在這種情況下，整個醫共體的用藥目錄范圍會擴大。這對于非基藥來說是極大的利好，如果能夠在醫共體中進入首診目錄，原來不在基層銷售的藥品，其基層市場將會被打開。
原北京市醫改辦主任韓曉芳曾對媒體表示，如果放開基層用藥，大醫院門診患者可以減少三分之一。我們換一個角度想，在大醫院“開藥”門診被停，普通門診被取消的趨勢下，如何布局產品市場，把握基層市場的機會，成為藥企必須重點關注的問題。
洞察之下，市場機會無處不在。
原標題：大批三甲醫院，停止這些門診
上一個:醫院績效考核改革需要注意的項目
