習近平在浙江領導醫改的實踐 確立“衛生強省”戰略
2002年到2007年，習近平同志任浙江省委書記期間，親力親為抓醫改，為浙江省確立了“衛生強省”的發展戰略，確定了政府主導，保障公平，惠利于民，促進人和社會、人和自然和諧發展的醫改理念。浙江省的這些做法，在全國有和突破意義，開一時風氣之先，和一度流行的政府“甩包袱”的醫改思路形成了鮮明的對比。
今天，當醫改再次站在十字路口時，不妨回顧當年習近平同志在浙江領導醫改的實踐，這對匡正醫改方向，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，具有啟示意義。
全國個“衛生強省”戰略
提什么口號，反映了領導人關注的重點，也反映了執政理念。習近平把衛生工作的地位稱為“辦實一件事、贏得萬人心”，浙江省于2004年根據習近平提出的“八八戰略”，提出了“衛生強省”戰略，浙江成為全國個把健康衛生作為執政理念的省份。
改革主要的是確定目標。浙江省把健康和衛生放到“全社會的現代化”和“人的全面發展”的角度，把“人群健康指標達到發達國家水平”作為奮斗的目標，比當時有的地方還僅僅把“減輕政府負擔”、“拉動經濟增長”、“做大做強醫療資源”、“搞活醫療市場”作為醫改目標，更加科學、更加抓住了醫療衛生的根本目標，符合醫療衛生和社會發展的規律。浙江省本身是經濟大省，但是從沒說要通過醫療衛生事業來拉動經濟增長，這說明浙江省對社會事業和經濟增長的關系認識是清楚的。
由于省委主要領導的重視，浙江省在“衛生強省”的目標下，很快實施了農民健康工程、公共衛生建設工程、城鄉社區健康促進工程、科教興衛工程、強院工程、中醫藥攀登工程等六大工程，迅速推進，形成了建設“衛生強省”的聲勢。
首倡“公平享有”和“政府主導”
政府和市場的關系，公平和效率的問題，是醫改爭議始終的問題，直到今天，醫改界還不能說對這個問題的認識已經很清楚了。
2005年，在全國還為醫改方向爭論不休時，浙江就首先提出“政府主導”和“公平享有”的理念。習近平說：“使全省人民享有公平、優質、高效的衛生保健服務”，“堅持政府主導、社會參與，發揮政府在制定衛生政策、提供公共服務、消除健康差異中的主導作用，吸引各類社會組織和社會成員參與衛生發展，形成責任共擔機制”。在這一思想指導下，浙江省“衛生強省”建設著眼于全民公平享有、縮小差距、維護公益性。
在其他一些地方還在實行“斷奶療法”，導致農村醫療衛生網絡瓦解時，浙江省已經把大量資源投入到農村、社區、預防保健和基本醫療。比如，2006年，浙江省就在全國率先通過公共財政，開展了基層醫療衛生體系建設，成立了省、市、縣(市、區)公共衛生工作委員會，建立鄉鎮和村級公共衛生管理人員隊伍，總人數達 3.4 萬。
還在全國率先開展了農民體檢，2006年，全省完成參合農民健康體檢441.5萬人次，占參合農民總數的49.6%，查出各種疾病患者207萬人次，占總體檢人數的14.4%，建立農民健康檔案1186.2萬份，對檢出的疾病患者，納入社區衛生重點服務對象。
浙江是較早提出“政府主導”和“公平享有”原則的省份，比中央確定這些原則早兩年多。
為什么是浙江?
現在看來，浙江當時采取的措施，基本都為新醫改方案所吸收。那么問題來了，為什么浙江能夠取得這樣的突破?
首先，是對自然規律和社會規律的尊重。按常理，浙江是中國民營經濟發達的地方，應該更多采取市場化的醫改方向才對。但浙江正確處理了市場和政府的關系，他們的經驗就是習近平擔任總書記之后強調的：發揮市場的決定性作用和更好發揮政府作用，不是割裂的和對立的。越是市場經濟發達的地方，政府越能夠把該做的事情做好。
市場經濟是經濟規律，但是世界上除了經濟規律之外，還有自然規律和社會規律。習近平2005年談到“衛生強省”戰略時說：“建設衛生強省，必須堅持以人為本、惠利于民，促進人與自我、社會、自然的和諧發展”，其中，人與自我、社會、自然的和諧發展，正是世界衛生組織對健康定義的高境界。
浙江省把這一目標確定為醫改的高目標，而不是把醫療衛生作為普通的商品，也沒有僅僅把醫療衛生看作普通的民生工程，而是提高到了發展模式全局的高度。
“衛生強省”是習近平在浙江提出的“八八戰略”的一部分，浙江省并不是把醫療衛生作為一項專門的業務工作，而是放到社會發展全局看待。
當年，浙江省“衛生強省”規劃中就引用了這樣的數據：“30%~ 40%的亞洲經濟奇跡， 源于健康人群;健康指標每提高1%，經濟增長率就提高0.05%，從這一意義上來說，對健康的投入，不僅僅是一種消費，更不是增加負擔，而是對人力資本這一核心生產力要素的投資，是使經濟和社會可持續發展的基礎保障�！庇羞@樣的認識，政府就不會做出靠讓老百姓看病吃藥拉動投資的短視行為。
其次，是對人民健康和福利的尊重。浙江是中國經濟發達的地方，也是較早遇到經濟轉型升級壓力的地方。今天全國進入“新常態”之后遇到的問題，浙江在早些年就已經遇到了。
但是，浙江省并沒有放棄政府職責，讓民生為經濟發展讓路，更沒有把醫療衛生事業作為增加投資、拉動經濟增長的工具，而是認識到，保護人民健康就是保護生產力，減輕人民的看病就醫負擔和風險就是拉動內需。認識到一個公平有效的醫療衛生體制對于激發社會活力、增進社會團結、提升黨和政府的形象具有重要的影響。
后，是對歷史經驗和中國道路的尊重。2003年，在毛澤東同志誕辰110周年前夕，習近平來到杭州市小營巷，46年前，毛澤東曾經來到這里，視察愛國衛生運動工作。
習近平在視察時提出“構筑保障人民群眾身體健康的防疫大堤”，還說：“人民群眾是歷史的創造者，是我們做好疾病防控工作、推進公共衛生事業的力量之源、勝利之本”，這里體現的就是中國衛生工作和群眾工作相結合的傳統。浙江省在部署“衛生強省”時，多次強調了“預防為主”、“以農村為重點”，這些都是新中國成功的歷史經驗
