醫生編制能保住嗎？國家衛健委回應
醫藥網3月16日訊 近日，國家衛健委對全國人大代表提出的《關于優化醫療衛生發展環境提高醫護人員待遇的建議》進行了回復。其中一項重要內容為：“關于增加醫務人員編制”。
國家衛健委在回復中明確表示：“公立醫院編制是穩定和吸引醫務人員、保障公立醫院穩定發展的關鍵因素，是國家滿足人民醫療衛生服務需求的重要制度保證。公立醫院編制資源必不可少，公立醫院編制非但不能弱化，還需進一步強化保障措施。”
既然國家衛健委明確表態不弱化編制，那“取消公立醫院編制”的說法到底是哪里來的？這其中又有什么玄機？
取消公立醫院編制是“烏龍新聞”嗎？
“基層衛生健康”在網上搜索與“取消公立醫院編制”相關新聞時發現，貴州省安順市人民政府于2020年1月17日發布的一條新聞《2020年底前事業單位分類改革全部實現》被廣泛引用。
文中確實出現了“2020年底取消事業編制”的字樣，但仔細查看全文會發現，被取消事業編制的單位名單中，根本沒有公立醫院這一項，這是媒體鬧烏龍了嗎？
事實可能比大家預想的復雜一點。2011年《國務院辦公廳關于印發分類推進事業單位改革配套文件的通知》（國辦發[2011]37號）正式發布，對事業單位進行了明確分類，其中承擔“公共衛生及基層的基本醫療服務”的屬于公益一類事業單位（基層醫療機構為此類）；承擔“高等教育、非營利醫療”的屬于公益二類事業單位（大城市公立醫院為此類）。文件明確：“對公益一類事業單位繼續實行機構編制審批制，完善管理制度，簡化審批程序，切實管住管好。對公益二類事業單位，在制定和完善相關編制標準的前提下，逐步實行機構編制備案制，建立并規范備案程序。可先在中央部門所屬高等院校、公立醫院進行備案制試點，并逐步擴大試點范圍。”
編制審批制即我們以往理解的“鐵飯碗”，編制對應到具體的人，醫療機構設置、解除編制都要得到機構編制部門的審批。而在編制備案制下，醫療機構只需向機構編制部門報告編制總數額，至于這些編制最終給誰由醫療機構自行決定。
綜合來看“取消公立醫院事業編制”是一種不準確的說法，公立醫院編制依然存在，但是未來僅作為國家對公立醫院人員數量、規模進行總體把控的手段，對個人的意義將被弱化。同時，基層醫療機構的編制不會產生變化，有編制的基層醫生大可放心抱緊自己的“鐵飯碗”。
提高基層醫療機構占編率已成大趨勢
從近期的新聞來看，基層醫療機構正將編制作為吸引人才留在基層的主要手段：
湖北省：增編1萬
1月25日，湖北省召開兩會新聞發布會上，明確表示：“湖北省各鄉鎮衛生院、社區服務中心等基層醫療衛生機構將設置大量空編，擬招聘一萬名衛生專業技術崗位人才。”此次招聘主要專項招聘高校畢業生（應屆或擇業期未落實工作），另設一定比例招聘在崗不在編人員和鄉村醫生。
江西省：回鄉就有編
2月20日，江西省資溪縣人民政府網發布縣衛健委《關于開展在異地工作資溪籍衛生專業技術人員回原籍工作摸底登記的通告》（以下簡稱《通告》），《通告》稱，資溪籍（有意回本地工作）、在資溪定居非資溪籍的衛生專業技術人員。在外地有正式編制的回來直接落實正式編制，在外地無編的回來后逐步解決編制。
廣東省：解決人員缺編問題
廣州市市政協委員、海珠區人大常委會財經工委副主任劉芳芳認為，現在應該提高基層醫療衛生服務機構的入編率，加大基層醫務人員的公開招聘力度。
針對基層醫生入編率低的現象，2020年廣州市政協委員們就此展開了長達一個月的調研。當時，廣州市人力資源和社會保障局一級調研員張勝年表示，“市區兩級編制、衛健、人社部門上個月專門開會研究人員缺編問題，廣州爭取在今年年底解決人員缺編問題。”
“基層衛生健康”私以為，大城市公立醫院去編也許能激發單位活力，基層去編卻容易遇到種種問題。在基層，編制幾乎與穩定收入、養老保障等諸多問題等同，有編制就有保障是基層醫生認準的道理。一旦去編，也許就撕毀了基層醫生這一職業最后的體面。
