醫(yī)保參保繳費(fèi)工作典型案例宣傳 | 湖南省衡陽縣采取“六雙一”工作法 確保貧困戶和低收入戶參保
為切實(shí)鞏固醫(yī)保扶貧工作成效，湖南省衡陽縣織密織實(shí)一張“低收入人群醫(yī)保網(wǎng)”，采取“六雙一”工作法使全縣貧困戶、重殘戶、低收入人群應(yīng)保盡保，不漏一人，“三戶”人員參保率達(dá)，實(shí)現(xiàn)了貧困和低收入戶參保全覆蓋。
一是澄清底子，做到一周一摸排。為把全縣貧困人口和低收入重點(diǎn)監(jiān)測人員底子澄清，該縣醫(yī)保部門與縣扶貧、民政、殘聯(lián)、稅務(wù)等部門積極溝通，把“三戶”人員和低收入重點(diǎn)監(jiān)測人員底子摸清、情況搞明、信息搞準(zhǔn)，每周與縣稅務(wù)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)核對好身份信息及參保情況，特別是對民政部門動態(tài)調(diào)整的低保戶和特困戶、扶貧部門重點(diǎn)監(jiān)測的低收入人群、殘聯(lián)部門動態(tài)調(diào)整的重度殘疾人員進(jìn)行摸排，做好臺賬，做到情況清，底子明。
2020年11月23日，為確保貧困人員參保繳費(fèi)全覆蓋，衡陽縣醫(yī)療保障事務(wù)中心組織工作人員和志愿者到欄垅、曲蘭等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展以“貧困人員醫(yī)保政策宣傳進(jìn)村入戶”為主題的參保宣傳活動。
二是縱橫聯(lián)動，做到一周一對接。該縣醫(yī)保部門每周把需要更改的“三戶”人員信息，與縣殘聯(lián)、縣民政、縣扶貧辦（鄉(xiāng)村振興部門）進(jìn)行對接，做到信息同步，情況互通。
三是及時統(tǒng)計，做到一日一上報。在籌資期間，該縣要求443個村、48個社區(qū)每天將繳費(fèi)參保的“三戶”人員做好臺賬，把本人繳費(fèi)的、干部代繳的、社會愛心人士捐繳的等等，分門別類統(tǒng)計上報到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣醫(yī)保部門及時掌握“三戶”人員參保進(jìn)度。
四是強(qiáng)化督促，做到一周一調(diào)度。該縣籌資領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)每周掌握的情況，及時對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)度督促。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每周對各村(社區(qū))進(jìn)行調(diào)度通報，督促各村（社區(qū)）按照時間節(jié)點(diǎn)要求，在規(guī)定的期限完成參保進(jìn)度和任務(wù)。2021年2月，由縣委常委、常務(wù)副縣長和分管醫(yī)保的副縣長對籌資排名靠后的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)度約談，并分別下發(fā)3期表揚(yáng)和批評通報。
2021年4月22日，為切實(shí)鞏固醫(yī)保扶貧工作成效，全面落實(shí)參保資助政策，衡陽市醫(yī)療保障局副局長王志剛（左一）深入衡陽縣臺源、峴山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研貧困人口參保情況。
五是壓實(shí)責(zé)任，做到一人一包片。該縣制定了籌資工作獎懲考核辦法，將籌資進(jìn)度、參保率、“三戶”人員參保情況與鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移支付掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村（社區(qū)）考核，與村干部待遇掛鉤。嚴(yán)格落實(shí)考核制度，壓實(shí)鄉(xiāng)村兩級干部責(zé)任。將城鄉(xiāng)居民參保籌資情況、完成進(jìn)度任務(wù)情況與鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作年度目標(biāo)考核、與鄉(xiāng)村干部績效工資和鄉(xiāng)村兩級換屆干部去留、進(jìn)退相掛鉤，實(shí)行每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包一個村，每個村干部包一個組（片），進(jìn)村入戶摸清“三戶”人員參保情況，并負(fù)責(zé)落實(shí)參保。
2021年2月5日，衡陽縣醫(yī)療保障事務(wù)中心工作人員（左一）深入井頭鎮(zhèn)龍?zhí)洞宓褪杖霊袅_紀(jì)德家動員參保，詳細(xì)詢問家庭收入來源、生產(chǎn)生活現(xiàn)狀和醫(yī)保政策落實(shí)情況，了解他們的實(shí)際困難，向他們宣傳醫(yī)療扶貧、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面的政策，鼓勵他們堅定信心，在黨和政府的幫助下，通過自身努力早日致富。
六是廣泛發(fā)動，做到一戶一宣傳。該縣要求各村包組（片）干部做到一條短信、一條微信、一個電話、一張傳單宣傳進(jìn)戶。全縣共發(fā)放宣傳資料36萬份，張貼宣傳單5000余份、標(biāo)語橫幅5000余條，通過手機(jī)報、電視、村村響廣播、微信公眾號等媒體進(jìn)行了廣泛宣傳。該縣扶貧和鄉(xiāng)村振興后盾單位、工作隊(duì)（組）結(jié)合主題黨日活動、志愿者服務(wù)活動，組織黨員干部深入鄉(xiāng)村、集鎮(zhèn)、學(xué)校，進(jìn)村入戶宣傳醫(yī)保政策。
衡陽縣為了簡化醫(yī)保扶貧待遇報補(bǔ)流程，提升醫(yī)療保障精準(zhǔn)度和貧困人口滿意度，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”服務(wù)。圖為2021年4月28日，貧困和低收入群眾在衡陽縣人民醫(yī)院健康扶貧一站式結(jié)算窗口等候報銷醫(yī)保待遇現(xiàn)場。
2021年以來，該縣貧困和低收入人員有1.45萬余人次享受了住院待遇，共報銷金額7149.26萬元，有5400人次享受了普通門診待遇，報銷金額110萬余元，有2.68萬余人次享受了高血壓、糖尿病“兩病”門診待遇，報銷金額238萬元。
