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為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《2014年醫(yī)改任務(wù)》，商務(wù)部聯(lián)合發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、國家藥監(jiān)總局等6部委于近日發(fā)布了《關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱“《通知》”)。

《通知》指出，要加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場(chǎng);采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開;鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營;增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。

關(guān)于推進(jìn)醫(yī)藥分開的方式，《通知》特別強(qiáng)調(diào)以下三個(gè)方面：食品藥品監(jiān)管部門和商務(wù)主管部門要積極推進(jìn)藥品零售企業(yè)分級(jí)管理;各主管部門應(yīng)調(diào)研總結(jié)各地在推進(jìn)醫(yī)藥分開方面的做法、經(jīng)驗(yàn)和成效，在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市可探索由規(guī)模較大、質(zhì)量控制嚴(yán)格、執(zhí)業(yè)藥師藥事服務(wù)制度完備、誠信記錄好的零售藥店，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)的多種形式的改革，并切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，推進(jìn)臨床合理用藥;商務(wù)主管部門和衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)密切跟進(jìn)改革進(jìn)展，宣傳推廣先進(jìn)典型，逐步形成醫(yī)師負(fù)責(zé)門診診斷，患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購藥的新模式，并確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《處方管理辦法》(原衛(wèi)生部第53號(hào)令)開具和調(diào)劑處方，保障患者的處方知情權(quán)和購藥選擇權(quán)。

據(jù)了解，受省級(jí)藥品集中采購、加價(jià)率管制(包括順價(jià)加價(jià)15%、零差率)、不得“二次議價(jià)”等政策的影響，所有藥品批發(fā)企業(yè)只能按照政府招標(biāo)確定的中標(biāo)價(jià)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨，公開的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)失靈，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品市場(chǎng)實(shí)際上被眾多不規(guī)范的小企業(yè)、自然人以“回扣”的方式所控制，規(guī)范經(jīng)營的國藥控股、九州通等大型上市公司卻無法發(fā)揮自身的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，淪為不規(guī)范小企業(yè)和自然人的“搬運(yùn)工”。“該政策將對(duì)‘回扣’這一非法競(jìng)爭(zhēng)手段形成有效遏制，國藥控股、九州通等擁有采購成本優(yōu)勢(shì)、配送優(yōu)勢(shì)的大型流通藥企有望在公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境中充分受益。”

在深化醫(yī)藥和醫(yī)藥分開試點(diǎn)工作中，六部委為提高零售藥店在藥品終端市場(chǎng)上的銷售比重，將清理妨礙零售連鎖藥店發(fā)展的政策性障礙，縮短行政審批所需時(shí)間。