我省啟動分級診療工作
近日，河北省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立分級診療制度的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》），2015年唐山和邯鄲兩個(gè)國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推進(jìn)分級診療試點(diǎn)工作，2017年全省分級診療工作全面鋪開。
根據(jù)《意見》要求，我省將建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。基層首診是指堅(jiān)持群眾自愿和政策引導(dǎo)，讓患者盡量選擇居住地或發(fā)病時(shí)所在地附近的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；雙向轉(zhuǎn)診是指各級衛(wèi)生行政部門明確不同級別不同種類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，制定雙向轉(zhuǎn)診暫行規(guī)定、分級診療病種范圍指南，形成相對穩(wěn)定、緊密銜接、便捷暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道；落實(shí)急慢分治，就是要讓常見病、多發(fā)病以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者被引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，需要采取緊急措施的急危重癥患者、急診患者和術(shù)后復(fù)診患者可不經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；落實(shí)上下聯(lián)動，則需要各地探索形成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制，推動醫(yī)療資源縱向流動。
《意見》提出要完善分級診療服務(wù)體系，合理配置醫(yī)療資源，通過行政管理、財(cái)政投入、績效考核和醫(yī)保支付等激勵約束措施，控制三級綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、規(guī)范化培養(yǎng)全科醫(yī)生、鼓勵開辦個(gè)體診所等多種形式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)跨地域、跨機(jī)構(gòu)就診信息共享。
《意見》要求建立健全分級診療保障機(jī)制。一是改革醫(yī)保支付制度。合理提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保慢性病門診報(bào)銷比例，住院報(bào)銷政策進(jìn)一步向基層就診患者傾斜，向下轉(zhuǎn)診的住院患者不再另設(shè)基層住院起付線。對未經(jīng)轉(zhuǎn)診到二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的非急危重癥患者，下調(diào)相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷比例。二是完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。降低藥品和耗材、大型檢查治療價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。三是實(shí)行基層簽約服務(wù)制度，引導(dǎo)居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約團(tuán)隊(duì)由二級以上醫(yī)院醫(yī)師和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成，為簽約患者提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。特別提出要建立慢性病分級診治管理機(jī)制，探索由三級醫(yī)院專科醫(yī)師、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師和經(jīng)過培訓(xùn)認(rèn)證的健康管理師組成團(tuán)隊(duì)，為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供連續(xù)性診療與健康管理服務(wù)的模式。慢性病患者可由簽約醫(yī)師開具慢性病長期藥品處方，并努力滿足治療用藥需求。
《意見》附件中的《河北省雙向轉(zhuǎn)診暫行規(guī)定》，進(jìn)一步明確了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、雙向轉(zhuǎn)診基本原則和有關(guān)程序，細(xì)化了具體要求，提高了我省分級診療制度實(shí)施的可操作性。上一個(gè):明年1月1日起醫(yī)保卡將停用 石家莊市民需盡快申辦社保卡
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