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制度的溫暖需要長(zhǎng)久維護(hù)
新農(nóng)合是政府為解決農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生保障問(wèn)題進(jìn)行的大規(guī)模投入。在農(nóng)村,很多村民都會(huì)用“溫暖”一詞來(lái)形容新農(nóng)合。要保障制度的溫暖效應(yīng)持久發(fā)揮,就必須警惕供暖“管道”出現(xiàn)漏洞。這就需要衛(wèi)生、物價(jià)、財(cái)政等多部門密切配合,確;鸢踩,實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度的平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)。 當(dāng)前,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力普遍不足,尤其在政府財(cái)政難以保障到位的地區(qū),存在著用新農(nóng)合的“糧”養(yǎng)這些機(jī)構(gòu)“飯碗”的沖動(dòng);醫(yī)療行業(yè)的逐利機(jī)制,帶來(lái)多開藥、多檢查的慣性思維,必然威脅新農(nóng)合基金的安全。此外,農(nóng)民就醫(yī)需求的釋放,也會(huì)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)量增長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用上升。隨著流動(dòng)人口增多,跨區(qū)域醫(yī)療成常態(tài),主要以縣(市)為統(tǒng)籌單位的新農(nóng)合越來(lái)越難以滿足農(nóng)民看病需求,基金監(jiān)管壓力也越來(lái)越大。新農(nóng)合需逐步提高統(tǒng)籌層次,通過(guò)擴(kuò)大盤子來(lái)增加基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,同時(shí)要提高異地結(jié)算、異地報(bào)銷的效率,實(shí)現(xiàn)對(duì)基金使用的精細(xì)化管理。 讓新農(nóng)合更好地發(fā)揮保障作用,起到合理控費(fèi)的效果,是新農(nóng)合管理改革的題中之義。在衛(wèi)生部門主導(dǎo)管理的十幾年間,新農(nóng)合在防止過(guò)度醫(yī)療,使用低價(jià)藥品,打擊騙保行為等方面取得了明顯成效,積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)、合理做法應(yīng)該加以延續(xù)和完善。目前,各地新農(nóng)合管理部門借助就診率、門診和住院均次費(fèi)用等考核指標(biāo),不僅可以對(duì)醫(yī)療行為實(shí)行有效監(jiān)管,也可以提高基金的使用效率。新農(nóng)合的高效管理是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)的課題,不管新農(nóng)合的管理歸屬權(quán)花落誰(shuí)家,新農(nóng)合和居民醫(yī)保怎樣整合,新農(nóng)合的管理者、經(jīng)辦人都應(yīng)該努力保護(hù)好新農(nóng)合這項(xiàng)惠民制度,應(yīng)該用嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度,應(yīng)對(duì)好每一次“警報(bào)”。 醫(yī)保是醫(yī)改的支柱,新農(nóng)合等醫(yī)保制度更好地完善、發(fā)展,才能讓老百姓對(duì)醫(yī)改有更多的獲得感。如何用更少的錢,提供更好的保障水平,解決更多的問(wèn)題,今后新農(nóng)合還需要找出更多的科學(xué)管理工具。這樣,新農(nóng)合的制度溫暖才能更加持久。 |
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