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手術傷口、造口如何護理？帶胃管、尿管的患者管道如何換藥？不少患者和家屬在出院時，都有類似擔憂。近日在京舉行的延續護理高層研討會上，與會專家呼吁，積極推廣延續護理，避免出院患者的康復治療出現脫節，避免感染、病情反復甚加重等情況發生。

延續護理可使多方受益

按照相關規定，二級以上綜合醫院平均住院日要不超過9天，北京大醫院的平均住院日基本在7天以內，患者的后期康復不可能在醫院完成。但出院后，患者既缺乏專業人員的照顧，自身及家人又沒有專業護理知識和能力，可能導致前期治療效果大打折扣，甚陷入再次入院的惡性循環。

“我們常遇到患者出院不久，就因護理不周到而再次入院的情況，家屬大多感到很自責。”提到延續護理對于出院患者的重要性，北京某醫院護士黃悅悅深有感觸。

開展延續護理既是患者的需要，也是醫療機構的需要。中華護理學會副理事長張利巖表示，推廣延續護理為醫院降低平均住院日提供了有力保障。

中國生命關懷協會秘書長羅冀蘭表示，推廣延續護理對于國家醫療資源合理利用也是好事。患者出院后如果有專業人員提供康復指導，如怎樣進行插管清洗、維護等，就不容易造成預后不良或二次傷害，有利于節約醫療資源。

護士上門缺乏政策支持

延續護理起源于上世紀50年代的美國，我國香港、臺灣地區目前發展較為成熟，越來越多的國家、地區將延續護理作為是否具備完善、高水準護理服務體系的重要標準之一。但北京市有調查顯示，近七成受訪出院患者的延續護理需求尚未得到滿足。

據了解，國內醫院和社區醫療機構已嘗試開展延續護理，有的醫院開設了延續護理門診或服務中心，但服務范圍和規模還很有限；社區醫療機構也苦于人力不足和專業水平有限，工作開展起來有心無力。

在國外，延續護理費用大多由醫療保險和社會福利來支撐，護士可自由執業，患者有需要可以請護士上門服務。但我國情況有所不同，護士多點執業等相關政策尚不明晰，護士以何種身份進入家庭服務還是敏感話題。

護理隊伍需多維度拓展

張利巖表示，延續護理使護理人員服務范圍向外拓展，能更充分地發揮護理人員的專業價值和專業作用；對于退休護士而言，還可延長其職業生涯。有專家提出，醫院、社區、社會組織和企業等多方要加強協作，共同推動延續護理的普及推廣。

“目前，我國護士隊伍缺口很大，難以滿足龐大的市場需求。保證延續護理的持續性和深入性，要在充分發揮護士專業隊伍力量的同時，加強衛生護理員的培養。”羅冀蘭說，該協會受國家相關部門委托，正在開展衛生護理員培訓。