取消事業編制可突破醫改難點
高校、公立醫院或不納入編制管理。這個說法源自1月15日在京舉辦的“事業單位人事制度改革動態及熱點問題高峰論壇”上相關部委官員的表態。該人士表示,今年重點研究編制創新改革,特別是高校、公立醫院不納入編制管理后對相關改革的影響。(1月26日《中國經濟周刊》)
取消事業單位編制,公立醫院已走在了前面。譬如,北京市于2015年5月出臺政策,規定將隨自然減員逐步收回公立醫院的編制。同年6月,廣東省深圳市規定,公立醫院不再實行編制管理,3年內3萬名醫生將與編制脫鉤。
在過去,公立醫院編制有其存在的合理性。政府可根據編制來核定醫院預算,并進行人事管理,編制所附帶的福利,實質上具有一定的向心力,能夠激勵醫務人員努力工作,產生了一定的職業吸引力。然而,通過編制來管理公立醫院也存在弊端,且隨著醫改的深入,弊端日益突顯。
編制制造了不公平,影響了醫療隊伍的內部團結。醫務人員有的在編,有的編外,雖然干一樣的活,可待遇相差不小。此外,編制阻礙了薪酬制度改革。醫務人員的身份都沒有統一,制定新的薪酬制度的難度就很大。此前,雖然這個問題也存在,但改革缺乏必要的環境,因為公立醫院的編制內人員沒有繳納養老保險,假如取消編制,如何給予他們養老保障,就成了繞不開的難題。如今養老保險已實現并軌,編制的大福利不復存在,在編與非編的巨大鴻溝被消除,為取消公立醫院的編制創造了條件。
醫改到了深水區,遭遇人事制度改革這一瓶頸,核心問題就是編制問題。這道坎如不能通過,許多措施將難以推進。只有逐步收回直到取消醫院編制,醫生才愿走出體制圍城,民營醫院和基層醫院才有望解決人才來源問題,醫師多點執業、薪酬改革、分級診療等難題也將有望得以解決。可以說,不管取消事業編制在其他行業和領域是否可行,但在公立醫院則不僅可行,而且具有緊迫性。
取消事業單位編制,公立醫院已走在了前面。譬如,北京市于2015年5月出臺政策,規定將隨自然減員逐步收回公立醫院的編制。同年6月,廣東省深圳市規定,公立醫院不再實行編制管理,3年內3萬名醫生將與編制脫鉤。
在過去,公立醫院編制有其存在的合理性。政府可根據編制來核定醫院預算,并進行人事管理,編制所附帶的福利,實質上具有一定的向心力,能夠激勵醫務人員努力工作,產生了一定的職業吸引力。然而,通過編制來管理公立醫院也存在弊端,且隨著醫改的深入,弊端日益突顯。
編制制造了不公平,影響了醫療隊伍的內部團結。醫務人員有的在編,有的編外,雖然干一樣的活,可待遇相差不小。此外,編制阻礙了薪酬制度改革。醫務人員的身份都沒有統一,制定新的薪酬制度的難度就很大。此前,雖然這個問題也存在,但改革缺乏必要的環境,因為公立醫院的編制內人員沒有繳納養老保險,假如取消編制,如何給予他們養老保障,就成了繞不開的難題。如今養老保險已實現并軌,編制的大福利不復存在,在編與非編的巨大鴻溝被消除,為取消公立醫院的編制創造了條件。
醫改到了深水區,遭遇人事制度改革這一瓶頸,核心問題就是編制問題。這道坎如不能通過,許多措施將難以推進。只有逐步收回直到取消醫院編制,醫生才愿走出體制圍城,民營醫院和基層醫院才有望解決人才來源問題,醫師多點執業、薪酬改革、分級診療等難題也將有望得以解決。可以說,不管取消事業編制在其他行業和領域是否可行,但在公立醫院則不僅可行,而且具有緊迫性。