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公立醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改革
政府是醫(yī)改的主體，醫(yī)改主力軍應(yīng)是醫(yī)務(wù)人員。一個(gè)健康有序、充滿活力、公平競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)與一支德藝雙馨的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，是醫(yī)改成功的關(guān)鍵。”在3月4日的全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組討論上，全國(guó)政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫提出上述觀點(diǎn)。
黃潔夫指出，“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改戰(zhàn)略，目前取得了重大性成果。但醫(yī)改對(duì)我國(guó)醫(yī)療資源總量不足與結(jié)構(gòu)性矛盾的關(guān)注還不夠，對(duì)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系并未觸動(dòng)，供方的利益格局并未調(diào)整，看病貴、看病難問題今未能得到根本緩解。公立醫(yī)院試點(diǎn)集中在縣級(jí)醫(yī)院，位于醫(yī)療服務(wù)鏈“下游”，而“上游”的大醫(yī)院改革未能積極推進(jìn)。
黃潔夫說，醫(yī)改要求政府對(duì)醫(yī)院進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，重心是“建機(jī)制”和“改體制”。人們總是抱怨政府醫(yī)改投入不足，忽視了通過醫(yī)改培育和發(fā)展醫(yī)療市場(chǎng)。政府的作用是“監(jiān)管市場(chǎng)與支持創(chuàng)新”，而不是“計(jì)劃性經(jīng)濟(jì)手段干預(yù)”。我國(guó)現(xiàn)有的1.3萬多家公立醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改革，公立公辦、公辦民營(yíng)、混合制改革應(yīng)普遍嘗試。應(yīng)當(dāng)在確保我國(guó)公立醫(yī)院體系保障提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，允許社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。
