“天書病歷”該絕跡了
近日，江蘇省一位市民曬出字跡潦草、難以辨認的病歷和處方單，再次引發網友對“醫生體”的吐槽�，F實中，遭遇過“天書病歷”的患者不在少數。有人認為，醫生工作量太大，應予以體諒；有人認為，處方和病歷本來就是給醫生和藥師看的，病人無須看懂；有人則揣測，醫生是出于“保護知識產權”或“逃避醫療責任”的目的。
醫學泰斗張孝騫曾說：“病史是有歷史意義的公共財富，不能看成個人的小事而漫不經心，要對別人和后人負責。”病歷不僅是醫生對醫療活動過程的記錄，更是患者的醫療健康檔案。對于醫者來說，作為總結醫學經驗的手資料，病歷對探索疾病規律乃改進醫院管理都有重要作用。同時，“天書病歷”會損害患者對醫生的信任，而一旦發生醫療糾紛，模糊難辨的病歷也很難成為一份有力的依據，不僅讓患者維權難，也讓醫生無法自證清白。對于患者來說，如果處方字跡過于潦草，到醫院外的藥店買藥就會遭遇不便；如果病歷書寫難以辨認，換一家醫院、換一位醫生診治，先前的診療記錄就可能失去參考價值。
早在2002年，衛生部下發《病歷書寫基本規范》，規定病歷書寫應當文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。然而，讓患者“霧里看花”、捉摸不透的“醫生體”始終難以絕跡。一種觀點認為，這種頑疾只能用“互聯網+”的手段去解決，盡快全面推行電子病歷，讓手寫病歷徹底退出舞臺。應該說，用電子病歷取代傳統手寫病歷是必然趨勢，但眼下，手寫病歷和電子病歷并行的情況還會繼續存在，行政主管部門應當著力督促《病歷書寫基本規范》的落實；醫療機構更不能對“天書病歷”熟視無睹，要用考評措施減少“狂草醫生”的數量。
病歷書寫關乎醫院和醫務人員對患者的善意傳遞，關乎社會對醫者付出的理解、尊重和支持。醫生對病人的愛心、細心、責任心，應該滲透在每次病歷記錄的字里行間。
醫學泰斗張孝騫曾說：“病史是有歷史意義的公共財富，不能看成個人的小事而漫不經心，要對別人和后人負責。”病歷不僅是醫生對醫療活動過程的記錄，更是患者的醫療健康檔案。對于醫者來說，作為總結醫學經驗的手資料，病歷對探索疾病規律乃改進醫院管理都有重要作用。同時，“天書病歷”會損害患者對醫生的信任，而一旦發生醫療糾紛，模糊難辨的病歷也很難成為一份有力的依據，不僅讓患者維權難，也讓醫生無法自證清白。對于患者來說，如果處方字跡過于潦草，到醫院外的藥店買藥就會遭遇不便；如果病歷書寫難以辨認，換一家醫院、換一位醫生診治，先前的診療記錄就可能失去參考價值。
早在2002年，衛生部下發《病歷書寫基本規范》，規定病歷書寫應當文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。然而，讓患者“霧里看花”、捉摸不透的“醫生體”始終難以絕跡。一種觀點認為，這種頑疾只能用“互聯網+”的手段去解決，盡快全面推行電子病歷，讓手寫病歷徹底退出舞臺。應該說，用電子病歷取代傳統手寫病歷是必然趨勢，但眼下，手寫病歷和電子病歷并行的情況還會繼續存在，行政主管部門應當著力督促《病歷書寫基本規范》的落實；醫療機構更不能對“天書病歷”熟視無睹，要用考評措施減少“狂草醫生”的數量。
病歷書寫關乎醫院和醫務人員對患者的善意傳遞，關乎社會對醫者付出的理解、尊重和支持。醫生對病人的愛心、細心、責任心，應該滲透在每次病歷記錄的字里行間。
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