醫保藥品目錄年底前將新一輪調整
近日，人力社保部發布2016年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案征求意見稿。按照意見稿，一輪的醫保藥品目錄調整將于2016年底前完成。同時，2017年修改完善基本醫保用藥管理辦法，逐步建立規范的藥品目錄動態調整機制。
意見稿明確，此次調整將進一步優化目錄結構，適當擴大目錄范圍，支持鼓勵醫藥創新，逐步提高保障水平，切實保障廣大參保人員用藥需求和醫保基金安全平穩運行。會堅持以臨床需求為導向，堅持中西藥兼顧，西藥和成藥（含民族藥）數量增幅基本平衡。
記者了解到，藥品目錄調整分為藥品調入和藥品調出。調整以國家食品藥品監管總局注冊數據為基礎，不接受企業申報或推薦，不收取評審費和其他各種費用。
調入藥品重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等。完善藥品分類，組織專家按類別進行評審。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較，優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。目錄內原有的藥品，如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的，應予調出目錄；存在其他不符合醫療保險用藥要求和條件的，經相應評審程序后可以被調出目錄。
據悉，此次調整藥品目錄由專家按程序科學合理評審確定，要綜合考慮臨床用藥基本理論和基本規范、醫療保險基本規律和管理要求以及食藥監、衛生計生、中醫藥、物價等相關部門的政策規定。行政部門不干涉專家評審。將分別動用咨詢專家400人左右和遴選專家2萬人左右。咨詢專家主要任務是對藥品分類與數據分析提供咨詢、論證藥品評審技術要點、論證提出備選藥品范圍意見等。遴選專家主要任務是負責對備選藥品名單進行投票遴選。兩類專家互不交叉。
