我國將積極推進DRG支付方式改革試點
隨著醫(yī)改進入深水區(qū)，醫(yī)保支付方式改革也在深入推進。10月23-25日、11月10-12日，中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會衛(wèi)生服務成本與價格專業(yè)委員會在北京接連舉辦兩期關于全國醫(yī)療服務價格和成本的繼續(xù)教育培訓班，邀請國內(nèi)知名專家就新形勢下公立醫(yī)院補償機制的改革、國際DRG( Diagnosis-related group按病種分組模式）的現(xiàn)狀研究、全國醫(yī)療服務價格和成本監(jiān)測與研究網(wǎng)絡介紹、上海市比價關系研究、按項目成本核算、按病種成本核算及一次性醫(yī)用耗材的實踐應用等內(nèi)容進行了培訓。來自全國20個省（區(qū)、市）的衛(wèi)生計生委、醫(yī)療機構及相關企業(yè)代表等300余人參加了培訓。
國家衛(wèi)生計生委財務司副司長樊摯敏介紹，醫(yī)改工作已進入“啃硬骨頭”的攻堅期，今年以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展領域出臺了很多重大政策文件。今年8月舉行的全國衛(wèi)生與健康大會強調(diào)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上。10月，國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出優(yōu)化多元辦醫(yī)格局、發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等具體要求。此前，國家衛(wèi)生計生委與國家發(fā)展改革委等4部門聯(lián)合制定了《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》，提出了醫(yī)療服務價格改革的指導思想、基本原則、目標任務和保障措施。
近期中辦、國辦轉(zhuǎn)發(fā)了《中央深改領導小組關于進一步推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》，文件總結(jié)了8個方面24條經(jīng)驗，提出下一步在“6個方面有所突破”、“5個方面進行落地”。在此期間，世界銀行、世界衛(wèi)生組織、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部聯(lián)合主辦的“關于中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)合研究報告的發(fā)布會”上中國醫(yī)改的經(jīng)驗提到了充分肯定。這些重要講話、活動和政策文件的科學內(nèi)涵與精神實質(zhì)，需要從事具體工作的人員加強學習、認真領悟和主動踐行。
在醫(yī)療服務價格改革，特別是以DRG為主的支付方式改革方面，國家衛(wèi)生計生委專門召開會議進行工作部署，認為DRG支付方式是轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務行為，控制費用不合理增長，進一步轉(zhuǎn)化醫(yī)院逐利機制的重要抓手。近正在組織開展試點工作，在全國范圍內(nèi)積極推進國家統(tǒng)一規(guī)范下的DRG支付方式改革。
樊摯敏透露，全面推進醫(yī)保支付方式改革，逐步減少按項目付費，實行按疾病診斷相關分組付費為主的醫(yī)保支付方式改革，將覆蓋所有醫(yī)療機構和醫(yī)療服務，是今后工作的主要任務，也標志著支付方式改革進入了實質(zhì)性。
