死亡細胞或助腫瘤“卷土重來”
本報訊 （通訊員袁蕙蕓 記者胡德榮）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院肝臟外科主任夏強教授團隊新近提出腫瘤免疫新觀點：死亡腫瘤細胞可能會協(xié)助腫瘤“卷土重來”。相關(guān)研究論文日前在線發(fā)表于國際免疫學(xué)權(quán)威刊物《自然綜述 免疫學(xué)》雜志上。
腫瘤細胞的死亡是否意味著腫瘤生物學(xué)事件的終結(jié)？這個問題的答案看似顯而易見，而事實卻并非如此。該團隊的研究表明，腫瘤病灶中不完全壞死的細胞會重塑其免疫微環(huán)境，讓殘余的腫瘤細胞種子能夠“春風吹又生”。
該論文作者侯嘉杰博士說，如果將人體對抗腫瘤的過程比作“圍剿戰(zhàn)”，那么免疫微環(huán)境則存在著兩股力量：“主戰(zhàn)派”與“主和派”。“主戰(zhàn)派”即具有抗腫瘤活性的效應(yīng)性免疫細胞，可發(fā)揮免疫監(jiān)視、殺傷等功能；“主和派”則是具有免疫抑制作用的髓系或淋巴系細胞，可通過破壞免疫作戰(zhàn)促進腫瘤的進展。事實上，這些“主和派”細胞早期也是機體的好“公安”，它們有的負責抗原提呈，有的負責免疫監(jiān)視，隸屬于抗癌的“統(tǒng)一戰(zhàn)線”。在抗癌戰(zhàn)事進入相持時，一些立場不堅定的中間分子在“敵人”強勢來襲、“掠奪資源”的過程中妥協(xié)或“變節(jié)”。遭遇免疫攻擊或臨床治療時，壞死腫瘤細胞可通過釋放多種可溶性因子“賄賂”和“策反”上述中間派細胞，從而形成一個適合腫瘤細胞生存、擴張的微生態(tài)。
該研究強調(diào)，深入研究腫瘤細胞死亡的方式及其對免疫系統(tǒng)的影響，并充分考慮腫瘤局部、區(qū)域及系統(tǒng)性免疫狀態(tài)，對于肝癌這樣的難治性腫瘤，有利于臨床醫(yī)生精準分析腫瘤細胞自身的動態(tài)構(gòu)成，從而更有效地實施精準治療及聯(lián)合治療，以有利于腫瘤患者的遠期生存。
據(jù)悉，法國科學(xué)院院士、細胞凋亡與免疫領(lǐng)域的鼻祖Guido Kroemer教授給予了該研究論文高度評價。他指出，腫瘤治療過程中的細胞死亡結(jié)局對于病人的遠期預(yù)后關(guān)重要，而這主要取決于免疫監(jiān)視能否建立；夏強團隊創(chuàng)新性提出腫瘤免疫新觀點，并據(jù)此呼吁精準治療及聯(lián)合治療，對腫瘤轉(zhuǎn)化研究具有重大意義。
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