我國主動脈夾層治療水平趕超歐美
在近日召開的第二屆中國血管大會上，中國醫學科學院阜外醫院血管外科中心主任舒暢教授介紹，近20年來，我國血管腔內技術發展迅速，尤其在主動脈夾層治療方面，已達到并超過發達國家水平。
舒暢介紹，過去十余年，對未涉及重要內臟動脈分支及主動脈弓部分支的主動脈，腔內治療已經相當成熟。但對于累及主動脈弓部和內臟動脈分支部位的主動脈病變，腔內介入治療仍存在較大挑戰。為攻克這些主動脈分支區域的病變，國內各種中心相繼報道了多種新技術及新方法，如煙囪技術、潛望鏡技術、八爪魚技術、體外體內開窗或開槽技術等。也有結合開放手術重建重要分支血管之后，再進行腔內雜交手術。
中國醫學科學院阜外醫院率先開展主動脈夾層弓部替換+術中支架植入“改良象鼻”手術治療，在國內首先建成并應用一站式雜交手術室。開展同期外科手術+介入引導下大血管支架置入的雜交手術，治療效果良好。初步統計數據顯示，2010年，全國完成主動脈夾層等大血管疾病的介入和雜交手術5500例，外科手術2500例。此后，主動脈腔內介入和雜交手術每年增加20%以上。
“新技術的開展存在一定的風險及并發癥，需要進一步進行主動脈疾病治療技術的前瞻性臨床研究，建立相應的行業技術規范，進一步提高我國主動脈疾病的治療效果。”舒暢同時指出，目前國產腔內移植物大部分處于模仿國外先進產品的，臨床上采取的開窗或分支的腔內移植物多為各專家自行縫制，臨床治療效果參差不齊。此外，在患者追蹤隨訪、臨床數據統計、腔內血管外科醫生規范化培訓方面，我國大部分地區還明顯滯后于發達國家。
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