三甲醫院千名職工集資辦院被叫停！
近日，寧夏醫科大學總醫院再次被推到風口浪尖，因為根據寧夏衛計委的調查，已經不僅僅是醫院管理層私辦民營醫院的問題，而是涉及到了1591名職工，統統有股份！
千名醫護集資辦醫院被判違規
在被爆出管理層私辦醫院后，近日，寧夏醫科大學總醫院再次被推到風口浪尖，因為根據寧夏衛計委的調查，已經不僅僅是醫院管理層私辦民營醫院的問題，而是涉及到了1591名職工，統統有股份！
據中國之聲報道，經調查，來自總醫院的6名股東，均為在編在職或者退休職工。而且不少是管理層。但這6人是代持股人，所持股額由寧夏醫科大學總醫院1591名工作人員集資組成，出資員工與注冊股東簽訂《協議書》，每個員工投資入股金限額為5萬元以內。
也就是說，寧夏慈濟醫院實際上是寧大總醫院職工合伙辦的醫院。
根據調查，寧夏慈濟醫院共有124名執業醫師，其中122名為寧夏醫科大學總醫院的醫師，均已多點執業備案。寧夏衛計委參與調查的相關負責人介紹：“只有2個人是在慈濟醫院注冊的醫師，122人都是第二個執業地點是慈濟醫院，它不符合醫療機構設立的基本標準。”
寧夏衛計委還調查了慈濟醫院的患者來源情況。調取2017年1-5月住院患者1189人信息，電話回訪67人，其中31人首診在寧醫大總醫院，由總醫院的醫師介紹到慈濟醫院檢查治療。
也就是說，一半左右的住院患者都是從寧大總醫院介紹過來的，這樣的行為可謂觸犯了行業大忌，北京同仁醫院兩位科主任就因為私下介紹病人到民營醫院被撤職處理。
不僅如此，調查認定，1000多名公職人員持有民營醫院的股份是違規的。據悉，寧夏慈濟醫院籌備事件跨度大，根據2013年的政策，是允許職工集資入股民營醫院的，但到了2015年寧夏回族自治區紀委出臺相關文件，不允許公職人員投資辦企業。因此，寧大總醫院職工集資辦院的做法就違規了。
醫生陽光收入不足，市場誘惑巨大！
還有一個問題，就是為何會發生大三甲醫院管理層帶領一千多名職工私下辦醫院的事情呢？
根據公開資料，寧大總醫院是寧夏大的一家綜合性三甲醫院，實際開放床位3684張，遠超北上一些知名三甲醫院的規模。
如此規模的大醫院，還不夠職工們大展拳腳嗎？
對此業內人士表示，原因主要有兩方面，一方面當前的公立醫院體系下，由于醫療服務價格的扭曲，醫護的勞動不值錢，醫生們并不能拿到陽光的高收入；另一方面，在國家大力鼓勵社會辦醫的趨勢下，市場的誘惑太大，不僅醫療服務價格自主制定，而且還有著巨大的發展空間，以北京三博腦科為例，不僅醫院估值巨大，幾位參與創辦的醫生也已經身價過億。
再加上大批民營醫院的涌現，對于一些公立醫院管理層和職工來說，如果此時不下手，可能市場的坑就被別人占了。因寧夏的這次事件，客觀上反映了當下一些公立醫院管理層及體制內職工對于社會辦醫大發展的焦慮和探索。
因此，一些公立醫院領導開始想辦法為職工和自己謀福利，比如采取國家鼓勵的PPP模式，和社會資本合作辦醫，讓職工到合作醫院多點執業，彌補陽光收入不足的問題。
還有就是寧大總醫院的方式就比較“前衛”，私下合伙辦醫院。
但這樣的探索已經被叫停。根據寧夏衛計委的指令，總醫院職工已經全部退股，總醫院和慈濟醫院的關系全面停止，慈濟醫院暫停營業，如果到期整改完不成，不能夠到達足夠的醫生數量，慈濟醫院將會被吊銷衛生執業許可。
不僅如此，當地衛計委還已經將部分公職人員違規持股、違反行業作風等問題移交寧夏醫科大學進一步調查處理。
醫生兼職創業、當股東是大趨勢！
據《看醫界》了解，據2017年3月，人社部印發《關于支持和鼓勵事業單位專業技術人員創新創業的指導意見》，明確表示，“支持和鼓勵事業單位選派專業技術人員到企業掛職或者參與項目合作”，“兼職創新或者在職創辦企業”，以及 “離崗創新創業”。
不僅如此，根據2017年4月1日實施的新版《醫師執業注冊管理辦法》，將醫師執業地點由過去的“醫療、預防、保健機構”修改為“醫療、預防、保健機構所在地的省級或者縣級行政區劃”，執業醫師的注冊地點為省級行政區劃，執業助理醫師的注冊地點為縣級行政區劃，實現“一次注冊、區域有效”。
同樣于2017年4月1日實施的新版《醫療機構管理條例實施細則》，刪除了第十二條款第三項“醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構”的內容，放寬醫療機構申請人條件，在職醫務人員可辦醫療機構。
可見，這體制內醫生不僅可以多點執業，還將有機會一邊在體制內上班，一邊開個診所，或者合伙辦醫院。
那么也就是說，體制內醫生兼職創業，當股東，不僅允許，還是國家鼓勵的范疇。
事實上醫生與醫院采取兼職關系，在私立醫療領域已經非常成熟，據《看醫界》了解，以北京和睦家為例，不少醫生都是與和睦家簽訂的兼職合作，有的是公立醫院醫生，有的則是一邊自己創業一邊在和睦家兼職。
而且有趣的是，兼職還有很多系數，比如全職系數的0.8，0.6， 0.4，甚0.2都可以。以全職系數的0.2 為例，就是一名醫生在和睦家只需要工作全職員工時間的五分之一即可。
對于廣大公立醫院醫生來說，需要注意的是，根據新的鼓勵醫生兼職創業、多點執業精神，未來如果醫生在外兼職或者創業，和原單位就應該簽訂兼職勞動關系，而不應再是全職勞動關系，這樣權利和義務都會對等。
但事實上，目前大多數體制內多點執業醫生，或者創業開醫生集團、診所醫院，尚未和原單位簽訂兼職勞動關系，還是全職狀態，這就很容易受制于醫院。
關于寧大總醫院職工集資辦醫院，并介紹患者到私立醫院事件，有業內人士表示，作為全職職工介紹患者到民營醫院是違反職業操守的，即使在國外也不被允許。
但也有業內人士對此表示，隨著醫療市場化的加速推進，以及解放醫生的力度加大，越來越多的體制內醫生會探出頭來，向市場尋求自身價值的實現，醫生兼職創業會是過渡時期的新常態，但總的趨勢，還是當這些醫生一只腳在市場上站穩腳跟或者說嘗到甜頭后，必然會勇敢的把另一只腳邁出來，實現自由執業。
上一個:村醫不輸液，獎勵7.6萬！
下一個:7大類藥品處方嚴管風暴來了！
