新農合異地就醫結算實現年度目標
9月7日,國家衛生計生委召開例行新聞發布會,介紹新農合異地就醫聯網結報工作進展有關情況。發布會通報,截8月底,新農合異地就醫直接結算工作進展良好,順利實現國務院確定的年度任務目標,覆蓋9省全部1.5億參合人口;全國共開通1518家跨省就醫定點醫療機構,遍布31個省(區、市)。
國家衛生計生委基層司監察專員聶春雷介紹,國家衛生計生委依托新農合異地就醫結算管理中心,開發了全國新農合跨省就醫結算信息系統,實現費用核查、轉診、結算、資金申請等功能。當前新農合由衛生計生部門管理的9個省份——遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅,均加強了省級經辦管理力量,明確分工并落實責任到人,已基本實現新農合與大病保險省內一站式結算;其他省份省級衛生計生委也加強對轄區定點醫療機構的督促指導。國家衛生計生委積極響應中央關于簡政放權的號召,大膽創新,引入中國人壽、中國銀聯、騰訊公司等社會力量破解制約結算的瓶頸問題。例如,針對異地就醫結算回款周期長的問題,由中國人壽出資1億元,作為全國新農合跨省就醫結算周轉金,成功建立跨省快速回款機制。截8月底,中國人壽累計支付周轉金1219.7萬元,將新農合跨省就醫結算回款周期控制在1個月內,極大緩解了醫療機構和參合省份資金周轉壓力。
數據顯示,2017年1月~8月,全國共實現新農合省內異地就醫直接結算191.4萬人次,報銷105.2億元,平均為每人次患者減少墊付5496.3元;新農合跨省就醫聯網結算18235人次,結報金額1.4億元,平均為每人次患者減少墊付7677.5元。