基層衛(wèi)生服務(wù)體系上新臺階
近日，在寧夏回族自治區(qū)鹽池縣花馬池鎮(zhèn)長城村衛(wèi)生室，村醫(yī)朱新蓮對比了自己收入的變化：5年前，年收入不足2萬元，今年預(yù)計收入可達6萬元；5年前，收入主要來自村民的腰包，今年收入包括年1.2萬元的政府專項補助、2萬多元的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)保基金撥付的一般診療費以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費。較好的收入激發(fā)了朱新蓮做好工作的積極性。她在幾年前考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證，完成了從“赤腳醫(yī)生”到“正規(guī)醫(yī)生”的身份轉(zhuǎn)變。
在湖南省湘鄉(xiāng)市棋梓橋鎮(zhèn)連云村衛(wèi)生室，村醫(yī)周建華在接診一位老年糖尿病患者時，通過遠程會診系統(tǒng)呼叫了湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院、棋梓橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)科醫(yī)生。通過信息網(wǎng)絡(luò)搭建起的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)共同會診平臺，實現(xiàn)了患者少跑路、在基層安心就醫(yī)的目標(biāo)。
根據(jù)2016年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次達43.7億人次，占全國醫(yī)療機構(gòu)診療量的55.1%，同比增加0.32億人次。
過去5年，中央和地方財政持續(xù)加大對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入和保障，建設(shè)了一大批標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；通過政策引導(dǎo)和傾斜，越來越多的村醫(yī)有了養(yǎng)老保險和較高的收入保障，鄉(xiāng)村一體化建設(shè)和信息網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通更是助推了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；推行基層衛(wèi)生綜合改革，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。
2016年全國衛(wèi)生與健康大會提出了新形勢下衛(wèi)生與健康工作的38字方針，把以基層為重點放在突出重要位置。2017年全國基層衛(wèi)生工作會議提出，從現(xiàn)在起到2020年，基層衛(wèi)生工作要堅持穩(wěn)中求進總基調(diào)，按照“兩縱三橫”的路線圖推進工作。“兩縱”就是加強農(nóng)村和城市基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，“三橫”就是著力解決好城鄉(xiāng)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)、人才短板和醫(yī)保引導(dǎo)支撐問題。
數(shù)說——
■420億元 “十二五”期間，中央財政投入420億元，重點支持建設(shè)1500多家縣級醫(yī)院、1.8萬家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10萬余個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，基層衛(wèi)生服務(wù)體系上了一個新臺階。
■18.9萬名 近年來，中央財政累計投入100多億元，已累計培養(yǎng)18.9萬名全科醫(yī)生，為中西部地區(qū)免費培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向本科醫(yī)學(xué)生3.8萬人、助理全科醫(yī)生5000人，基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)和執(zhí)業(yè)資質(zhì)狀況明顯改善。
■95% 全國所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和88%的村衛(wèi)生室實施了基本藥物制度，95%的縣（市、區(qū)）落實了經(jīng)常性收支差額補助，70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和76%的村衛(wèi)生室實行了鄉(xiāng)村一體化管理，在17個省建立34個基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點。
