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解讀:河北省異地就醫住院費如何直接結算

解讀:河北省異地就醫住院費如何直接結算

辦理異地就醫住院登記手續,要記住:先備案、選定點、持卡就醫

目前河北省所有基本醫保統籌區全部開通省內和跨省異地就醫直接結算,參保職工和城鄉居民辦理登記備案等手續后,可持卡實現異地就醫定點醫療機構住院費用直接結算。異地就醫結算的覆蓋范圍:共包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和符合條件的轉診轉院人員4類人。參保人員辦理異地就醫住院登記手續時,一定要記住:先備案、選定點、持卡就醫。那么河北異地就醫住院費到底該如何直接結算呢?下面,本報記者將為您解釋。

(一)異地安置、異地長期居住、常駐異地工作人員3類人員異地就醫前參保人員(或參保單位醫保專管員)攜帶社會保障卡(以下簡稱社保卡)、異地就醫申請到參保地醫保經辦機構服務窗口辦理相關備案登記,選擇確認定點醫療機構,完成社保卡的信息檢測和上傳。參保人員在居住地定點醫療機構即可持社保卡辦理住院手續,出院結算時,參保人員只需支付自費部分。

(二)轉診轉院人員跨省異地就醫,參保人員(或參保單位醫保專管員)持具有轉診轉院資格的定點醫療機構辦理的轉診轉院申請單和社保卡在異地就醫管理窗口,辦理異地聯網備案登記手續,選擇確認定點醫療機構,完成社保卡的信息檢測和上傳。參保人員到就醫地定點醫療機構即可持社保卡辦理住院手續,出院結算時,參保人員只需支付自費部分。

(三)異地急診就醫,按照各參保地政策規定辦理登記備案手續。

政策待遇:實行就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。就醫地目錄就是參保人員跨省就醫時原則上執行就醫地的支付范圍,包括基本醫療保險的藥品目錄,診療項目和服務設施標準。參保地政策就是參保人員跨省異地就醫原則上執行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和高支付限額等。就醫地管理,參保人員跨省異地就醫的時候,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。

目前,河北省省內異地就醫住院定點醫療機構共278家,跨省異地就醫住院醫療機構共177家。相關醫保政策可撥打12333人力社保咨詢電話咨詢,全國跨省異地就醫住院定點醫療機構名錄可登錄社會保險網(網址:http/si.12333.gov.cn)進行查詢。

注意事項:異地就醫直接結算必須攜帶社保卡。社保卡全稱是中華人民共和國社會保障卡,它是異地就醫身份識別和直接結算的憑證,這個憑證包括兩大核心功能:一是身份憑證,二是結算工具。也就是說,老百姓在參保地完成異地就醫備案手續之后,到就醫地醫院看病時,只需要攜帶這張社會保障卡,拿著卡就可以完成本人的身份識別、參保地的判斷,直接辦理入院登記和出院結算。

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