應從根子上治理醫院“突擊控費”
一到年底就突擊控費，是近年來一些醫院慣用的手法。今年不同的是，這種現象與“醫保基金見底”等不實傳言結合在一起，引發了社會的更大關注和擔憂。（相關報道請見今日第4版）
醫院年底突擊控費主要是因為醫保部門對醫院進行了年度總額控制，這樣可以規避或減少自行承擔費用的風險。盡管這種方式不合理，但在醫保付費制度尚不完善的情況下，也屬迫不得已，如果不進行總額控制，再厚的家底也可能被掏空。
不過，醫院若將年度總額控制分解到每個月，細化到每個醫療項目，且平時就加強對不合理診療費用的管控，就不用等到年底“臨時抱佛腳”。
更重要的是，醫院在年底前大手大腳花光年度總額，先把利益放進自己的籃子里；年底再突擊控費，后果將由患者來承擔。且突擊控費在社會上引發猜想和擔憂，可對醫保部門形成一定的壓力，迫使他們放醫院一馬，或在次年提高醫院的年度限額，這是醫院希望看到的結果，若真如此，突擊控費反而會讓控費不力的醫院嘗到甜頭。
可見，突擊控費的醫院理應承擔控費不力的責任，即使醫院出現虧損或財政困難，也不能任由其將風險轉嫁給患者或社會。即使醫院已經突破了年度限額，相關部門也要督促醫院像平時一樣對待患者，確保診療不受影響，但事后要對醫院控費不力進行倒查與追責，維護醫保控費制度的嚴肅性。
當然，醫院控費不力也可能存在特殊情況，比如本年度出現突發事件或較大疫情等，導致醫院的保障任務顯著加大，控費難度也相應增加，若如此，則應在年底適度放寬限額。醫保部門還要反思，部分醫院的年度控費額度或許制定得不夠合理，應通過調研動態掌握醫院的工作量，更加科學地調整和分配醫保基金份額。
總之，治理突擊控費徹底的辦法，是盡快完善醫保付費制度，這樣醫院會在平時自覺控制好醫療費用，而不是年底搞突擊。
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