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跨省就醫結算將覆蓋所有縣

近日,人社部、財政部聯合發布《關于規范跨省異地就醫住院費用直接結算有關事項的通知》,要求在前期承擔異地就醫任務重的定點醫療機構基本納入的基礎上,加快將更多符合條件的基層醫療衛生機構納入跨省異地就醫定點醫療機構范圍。2018年2月底前,確保每個區縣少有1家跨省異地就醫定點醫療機構。鼓勵有條件的省份,采取有效措施,推進異地就醫需求人員多的鄉鎮的醫療機構接入。
 
  《通知》指出,目前全國所有省份和統籌地區已全部接入國家異地就醫結算系統并聯網運行,覆蓋全部參加基本醫保和新農合的人員;符合規定的省內和跨省異地就醫住院費用實現直接結算。同時,一些新的矛盾和問題也逐步顯現,亟須在工作中加以解決。
 
  《通知》要求,各地要做好跨省異地就醫直接結算備案管理等有關工作,切實精簡備案手續,優化備案流程,擴充備案渠道,積極創造條件,為參保人提供窗口、網站、電話傳真、手機App等多種服務渠道,方便群眾備案。參保人在進行跨省異地就醫直接結算備案登記時,經辦機構應提醒參保人認真閱讀并充分理解“溫馨提示”內容,在跨省定點醫療機構出院時完成直接結算的,不允許因待遇差別等原因給參保人辦理退費。
 
  《通知》強調,參保省份預付金出現紅色預警時,就醫省可及時發起基金緊急調增申請,人社部社會保險事業管理中心(醫療保險異地就醫結算管理中心)確認并通知參保省按時限完成預付金調增,參保省應按時限要求將調增的預付金額度撥付到就醫省。
 
  據人社部統計,截去年12月31日,全國跨省定點醫療機構已有8499家,90%以上的三級定點醫療機構已連接入網,超過80%的區縣少有一家定點醫療機構可以提供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務。
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