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給全民醫保期待畫上同心圓

月31日,國家醫療保障局終于揭牌,正式宣布成立。國家醫療保障局從被宣布成立起就被各方高度關注,凸顯出這個新機構的分量。
  我國已建成世界上規模大的全民醫保體系。從覆蓋人口而言,全民都已是基本醫保體系的“局內人”;從基金體量而言,每年匯集的基本醫;鸷屠塾嫿Y存額以萬億元為單位,國家醫療保障局今后的一舉一動都可能影響經濟指標的浮沉;從承擔的工作而言,醫療服務價格調整、藥品招標采購、醫療救助等相關職能實現整合,國家醫療保障局的一招一式,其所產生的震動也將傳導到社會的各個角落。
  站在更高的視野看待變革,我們正面臨一個醫保的變革將影響生活形態的時代。面對新時代、新氣象要有新思維、新境界,以更宏觀的視角來看待國家醫療保障局的歷史定位,以更富有張力的探索來尋找國家醫療保障局的功能發揮,以醫保管理能力的水平來實現社會效益的放大。
  醫保體制機制的完善及作用發揮,關系新時代不平衡、不充分主要矛盾的解決。作為發展中國家,我國當前已經實現了基本醫保全民覆蓋,但保障水平仍較低、保障內容還不夠豐富、部分人員因病致貧的現象依然存在;3項基本醫保制度和大病醫療救助制度雖然持續散發著溫暖,但制度的分設和碎片化管理仍帶來不同群體、不同地域間人群公平性的問題;在與群眾獲得感、醫務人員積極性密切相關的醫改工作里,有關各方也在揣摩猜測,剛剛揭牌的國家醫療保障局將率先邁出怎樣的一步,又將如何加速前進,從而切實加強政府醫療保障職能、統籌推進“三醫聯動”改革、更好地服務我國經濟社會發展的大局。
  具體而言,從解決當前社會的難點、熱點起步,國家醫療保障局今后的工作需要在規范不合理支出的基礎上,提升醫保基金的使用效率,突出醫保管理的導向作用,在醫療技術進步與人民群眾可負擔、社會衛生支出可承受中找到平衡點;在洶涌澎湃的互聯網+浪潮面前,適應醫療服務模式更新、家庭醫生簽約服務推進、遠程診斷會診普及等新形勢,并找到切入點;在人口老齡化及人群遷徙日益頻繁的國情前,強化制度剛性的同時回應人性的“彈性需求”,以更具可操作性、公平性的手段強化“大數法則”的效用,并與商業健康險共筑全人群幸福生活的落腳點。
  歷史的經驗證明,任何事業的起始都不可能一帆風順,也無法通過簡單的改革就能滿足各方的利益訴求。以國家醫療保障局揭牌為起點,人們展望健康中國未來的愿景,對其給予祝福、愿其不負眾望,同樣也需注意其作為一個新成立的機構,當前仍處于內部職能部門組建和人員調整磨合的,距離真正確立“機構靈魂和意識”還需要一段時間。在此過程中,既要看到掌握定價權、采購權、支付權的國家醫療保障局為醫改破局的緊迫性,也要以足夠的耐心,促其在充分調研、審慎論證、科學決策的基礎上,給各方的期待畫上一個同心圓。
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