互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)接下來該怎么走
近日，國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件》的通知。《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》和《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》三大文件，釋放了哪些訊號，給業(yè)界帶來了哪些影響？作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，有哪些潛在機(jī)遇，應(yīng)該如何積極應(yīng)對？
告別灰色地帶，迎來發(fā)展機(jī)遇
“文件的發(fā)布，是鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，正面認(rèn)可第三方機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為線上模式的發(fā)展指明了方向、劃定了標(biāo)準(zhǔn)，線上模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式告別了灰色地帶，迎來發(fā)展機(jī)遇。”好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO航如此評價。
縱觀這3個文件，首先明確的是概念。文件指出，互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，文件還公布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)；對于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，則是從應(yīng)用情形中做了界定。
北京夢天門科技股份有限公司總經(jīng)理徐春華分析道，互聯(lián)網(wǎng)診療是業(yè)務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是業(yè)務(wù)責(zé)任主體，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是一個具體的業(yè)務(wù)內(nèi)容。業(yè)務(wù)管理必須要明確業(yè)務(wù)的責(zé)任主體，此次文件明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是責(zé)任主體，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設(shè)立和監(jiān)管也提出明確要求，操作性比較強(qiáng)。
責(zé)任主體確定了，給整個行業(yè)都帶來了利好。“一直以來，醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)為患者提供服務(wù)，該由誰來承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任，這個問題備受行業(yè)關(guān)注。”航說，一旦責(zé)任主體明確了，醫(yī)生的在線醫(yī)療行為、患者的在線醫(yī)療安全，都有了明確的法律保障。而對于行業(yè)來說，必須為自己的業(yè)務(wù)承擔(dān)責(zé)任，才能讓從業(yè)者審慎，進(jìn)而選擇對用戶負(fù)責(zé)的發(fā)展模式，從根本上提高行業(yè)的進(jìn)入門檻。
值得一提的是，在國家衛(wèi)生健康委員會9月14日召開專題新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)，不需要重新辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或者執(zhí)業(yè)變更手續(xù)，這樣來激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的活力，解放生產(chǎn)力，大限度地發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的作用。
新事物新業(yè)態(tài)，需要逐步發(fā)展
此前有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，此次文件將國家層面定義的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，默默地修改為“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”。基本定義為傳統(tǒng)線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)提供部分診療或非診療服務(wù)。
對此，航表示，此次文件已經(jīng)打開了第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的大門。“由于整個行業(yè)剛從傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邁向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，因此文件規(guī)定要依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新事物、新業(yè)態(tài)，需要一個逐步發(fā)展的過程。”
文件正式認(rèn)可了“依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，對于已經(jīng)布局實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)來說，是一大利好。而對于還沒來得及走這一步的企業(yè)來說，則挑戰(zhàn)倍增。
徐春華認(rèn)為，從現(xiàn)實(shí)來看，醫(yī)院作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主體非常明確，但從另一個角度來說，對以醫(yī)院信息化為主業(yè)的傳統(tǒng)醫(yī)療IT公司來說，則是重大利好。
也有分析指出，此次文件對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在服務(wù)器備份、音視頻通訊系統(tǒng)、高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò)接入、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)等技術(shù)支持方面提出要求，而這恰恰是傳統(tǒng)醫(yī)療IT企業(yè)的老本行。
航則表示，醫(yī)療行業(yè)的難點(diǎn)在于醫(yī)療資源和運(yùn)營模式，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展日新月異，網(wǎng)速帶寬也早已不是問題。而對于信息安全，無論是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)還是信息化企業(yè)，都需要嚴(yán)格保障，這是基本要求。
事實(shí)上，挑戰(zhàn)還遠(yuǎn)不止這些。此次文件從國家層面提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)，在國際上是僅有的。有分析人士表示，現(xiàn)在提出的標(biāo)準(zhǔn)很多還是在概念層面的要求，實(shí)際操作中彈性較大，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化及嚴(yán)格執(zhí)行將會有一個過程。
曾有分析稱，對于沒有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)來說，能夠依托的實(shí)體醫(yī)院更多集中在非知名三級醫(yī)院和二級醫(yī)院。這是否意味著互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的合作傾向有所調(diào)整？對此，徐春華說：“互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)當(dāng)然想找規(guī)模大的、能力強(qiáng)的醫(yī)院來合作，因?yàn)檩敵龅氖轻t(yī)療服務(wù)。但是，選擇權(quán)在醫(yī)院手里。”
