國家藥品集中采購試點“同名同付”
1月17日，國務院辦公廳印發《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》指出，國家選擇北京、上海、廣州等11個城市，從通過質量和療效一致性評價的仿制藥對應通用名藥品中遴選試點品種，組織藥品集中采購和使用試點，于2019年年初開始執行集中采購結果，周期為1年。將在試點城市探索醫保支付標準與采購價協同，同一通用名下相關藥品，醫保基金按相同支付標準進行結算。
《方案》提出，按照試點地區所有公立醫療機構年度藥品總用量的60%~70%估算采購總量，進行帶量采購，形成藥品集中采購價格，試點城市公立醫療機構或其代表根據上述采購價格與生產企業簽訂帶量購銷合同；剩余用量，各公立醫療機構仍可采購省級藥品集中采購的其他價格適宜的掛網品種。國家組織試點地區形成聯盟，探索跨區域聯盟集中帶量采購。醫療機構作為藥款結算第一責任人，應按合同規定與企業及時結算，嚴查不按時結算藥款問題；醫保基金在總額預算的基礎上，按不低于采購金額的30%提前預付給醫療機構；有條件的城市可試點醫保直接結算。
《方案》明確，集中采購藥品在醫保目錄范圍內的，以集中采購價格作為醫保支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫保基金按相同的支付標準進行結算。患者使用價格高于支付標準的藥品，超出支付標準的部分由患者自付，如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大，可漸進調整支付標準，在2年~3年內調整到位；患者使用價格低于支付標準的藥品，按實際價格支付。
《方案》提出，對不按規定采購、使用藥品的醫療機構，在醫保總額指標、對公立醫院改革的獎補資金、醫療機構等級評審、醫保定點資格、醫療機構負責人目標責任考核等方面予以懲戒。對不按規定使用藥品的醫務人員，按照《處方管理辦法》和《醫院處方點評管理規范（試行）》相應條款嚴肅處理。
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