兩會·話題：疾控機構期待新定位
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新時代，疾控工作重心由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變。對疾控機構職能重新定位、加強保障，從“大健康、大衛生”的高度將疾控機構融入醫改大局，勢在必行。 疾控機構改革滯后 全國人大代表、福建省疾控中心主任鄭奎城表示，在醫改中，政府和社會對醫院的關注遠遠多于對公共衛生的關注，“重治療、輕預防”的現象十分嚴重。與公立醫院的改革創新相比，疾控機構改革明顯滯后。 鄭奎城直言：“我國疾控人才隊伍建設存在短板”。據報道，近年來，全國疾控機構工作人員逐年減少，2010年～2014年年增長率為-0.4%，特別是專業技術人才流失嚴重，基層疾控機構編制少、人員不足。 “造成人才流失的最主要原因是薪酬待遇與崗位不相匹配。”鄭奎城介紹，我國多數疾控機構被定位為公益一類事業單位，績效工資實行總量控制、水平低，其他財政保障也不足。特別是2017年4月1日取消行政事業收費之后，出現了更大困難。一方面，檢測能力逐漸削弱；另一方面，職工福利因沒有自籌資金而難以發放，也無法建立激勵機制，導致“干多干少一個樣”。 “相當比例的地方政府由于各種原因未能有效落實國家財政相關政策，沒有建立長期、穩定的投入保障機制，影響了疾控工作的可持續發展。”全國政協委員、農工黨廣西區委主委蔣和生表示，以廣西為例，各級疾控中心地方財政撥款占總收入比例較低，均不到35%，市級疾控中心即使加上上級撥款也才55.77%。據了解，自去年實施機構改革以來，部分省已完成了事業單位改革，對包括疾病預防控制中心在內的各類事業單位進行整合。如遼寧省除保留省級疾病預防控制中心外，大部分市及所有縣級疾控中心與其他事業單位整合，部分歸屬衛生健康行政部門領導，部分由政府直接領導，打破了自上而下的疾控體系鏈條，疾病預防控制體系職能有被弱化的風險。 用新機制激發活力 鄭奎城建議，衛生健康行政部門和疾控機構要把深化醫改與全面加強公共衛生服務體系建設、有效防控重大疾病、改善城鄉衛生環境聯系起來，突破長期制約疾病預防控制體系發展的瓶頸。通過醫改達到不斷提高疾病防控能力與水平的目的，把更多的公共衛生人才、技術引向基層，確保廣大人民群眾獲得基本公共衛生服務。同時，要建立“疾控機構—醫院—社區”綜合防治模式，提升疾病預防控制整體水平。 鄭奎城認為，在新形勢下，重新明確國家、省、市、縣（區）各級疾控機構的功能定位勢在必行。應立足于為人民群眾提供全方位全周期健康服務，面向學科前沿、重大公共衛生需求，做好基礎研究和應用研究，培養優秀疾控人才。 鄭奎城建議，實行疾控機構“按公益一類財政供給、按公益二類事業單位管理”的機制，允許疾控機構充分發揮人才技術和實驗室能力優勢，在確保完成本職業務工作的前提下，承接社會委托的技術服務，合理體現疾控技術人員的勞動價值。要充分認識疾控機構開展基本公共衛生服務的職能作用，向其發放適當基本公共衛生服務項目補助資金。 蔣和生提出，各級政府應將疾控機構的人員經費、公用經費、設備經費、業務經費等全面納入財政保障范圍，及時足額撥付經費，確保疾控機構正常運行。要構建全國疾控體系財政投入正常增長機制，確保平均增長率不低于GDP增速。 |
